20251113 Radio Knopf Sprechen wir darüber der Arzt

Radio Bouton: Reden wir darüber, der Doc vom 13.11.2025

Zugang und Entwicklung grenzüberschreitender Gesundheitsversorgung

Lassen Sie uns darüber sprechen… der Doktor,
Auf der Tagesordnung dieser Sendung: «Zugang und Entwicklung der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung».
Angesichts der Schließung von Krankenhäusern in der Nähe, des Mangels an Ärzten, Spezialisten und Krankenhausärzten in bestimmten geografischen Gebieten, ist die Überquerung der Grenze, um auf eine nahe gelegene Gesundheitsversorgung zuzugreifen, eine Notwendigkeit.
Die Patienten aus den Ardennen bleiben von dieser schwierigen Realität nicht verschont.
Um die grenzüberschreitende Patientenversorgung zu organisieren, haben die Akteure des Sektors Vereinbarungen unterzeichnet, Konventionen umgesetzt und Transportdienste organisiert.
Ist diese Möglichkeit den Patienten aus den Ardennen gut bekannt? Wie organisiert sich die Behandlung? Welche Schritte sind zu unternehmen? Welche Einrichtungen sind für grenzüberschreitende Patienten zugänglich? Bleiben verbleibende Kosten zu meinen Lasten? Etc.
Ermöglicht diese grenzüberschreitende Zusammenarbeit die Entwicklung neuer Projekte und die Verbesserung der Versorgung auf beiden Seiten der Grenze?
Um diese Fragen zu beantworten, hat Mireille eine Runde von «Experten» zu diesem Thema zusammengestellt. Sie wird begrüßen:

Herr Guillaume MAUFFRE, Gebietsdelegierter der Ardennen, ARS Grand Est; ;
Herr Henri LEWALLE, Koordinator des Europäischen Observatoriums für grenzüberschreitende Gesundheit, Koordinator von Interreg-Projekten im Bereich grenzüberschreitende Gesundheit, Präsident der Gesundheitsgruppe des Wirtschafts- und Sozialausschusses der Großregion, Präsident des Vereins zur Förderung und Entwicklung der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen und Professor an der juristischen Fakultät Lille
Frau Véronique MARTINEZ, Attachée de Direction, zuständig für die französisch-belgischen Beziehungen bei der CPAM der Ardennen; ;
Frau Stéphanie VINCENT: Mediatorin bei der CPAM der Ardennen; ;
Herr Alain LAMBERT: Vizepräsident des Vereins für medizinische Versorgung der Nutzer der Pointe (ASMUP 08)
Herr Thierry TUMSON, Verwalter ASMUP,
Dr. Allaoui DARKAOUI- DARKAOUI: Allgemeinarzt, Vizepräsident zuständig für Gesundheitsfragen bei Ardenne Métropole; ;
Herr Brice FAUVARQUE: Vizepräsident CD 08 zuständig für grenzüberschreitende Zusammenarbeit. .

Seit ihrer Gründung im Jahr 1957 sind die Benelux-Staaten, eine ursprünglich wirtschaftliche Union zwischen Belgien, den Niederlanden und Luxemburg, ein Pionier der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit und ein Laboratorium für die europäische Zusammenarbeit, sowohl als Vorläufer als auch als Ergänzung der europäischen Politik. Bereits 2016 veröffentlichte das Benelux-Generalsekretariat den Bericht "Patients sans frontières: Flux transfrontaliers de patients au Benelux" (Patienten ohne Grenzen: Grenzüberschreitende Patientenströme in den Benelux-Ländern). Diese Studie lieferte den ersten umfassenden Überblick über die grenzüberschreitenden Patientenströme in einer europäischen Region. 2018 veröffentlichte das Generalsekretariat der Benelux-Staaten einen zweiten Bericht mit dem Titel "Gesundheitshindernisse und -chancen jenseits der Grenzen in den Benelux-Staaten". Die Empfehlungen zielen auf die Verbesserung der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, des allgemeinen Zugangs zur Gesundheitsversorgung und ihrer Qualität ab. Unter anderem auf dieser Grundlage: Ein Benelux-Beschluss (d. h. ein rechtsverbindliches Instrument) aus dem Jahr 2016 erlaubt den dringenden grenzüberschreitenden Transport durch Krankenwagen (und SAMU/SMUR) sowie den Organtransport zwischen Belgien und Luxemburg. Im Jahr 2020 wurde ein Benelux-Beschluss über den grenzüberschreitenden Austausch elektronischer personenbezogener Daten im Gesundheitssektor, d. h. E-Health, unterzeichnet. Die Mitglieder der E-Health-Gruppe prüfen derzeit, welche Änderungen sie an ihren jeweiligen Systemen vornehmen müssen und woran sie gemeinsam arbeiten können. Im Zusammenhang mit der Covid-Epidemie wurde ein operativer Informationsaustausch zwischen den Gesundheitsministerien der drei Länder zu Themen wie strategische Bestände und deren Verwaltung eingerichtet.
Die Einbindung des Generalsekretariats der Benelux-Staaten in das Projekt in Form einer methodischen Partnerschaft wird es der Benelux-Union ermöglichen, die relevanten Ergebnisse dieser und weiterer zukünftiger Arbeiten an die Interessengruppen weiterzugeben. Ebenso können die Benelux-Staaten von den in der Großregion eingeführten bewährten Verfahren für die grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich profitieren.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Das Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville ist eine Berufseinrichtung in der Region Lothringen. Es deckt mit seinen Aktivitäten die Region Lorraine Nord ab, wobei einer seiner Standorte, das Krankenhaus Bel Air in Thionville, an Luxemburg grenzt.
Das Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville besteht aus 8 Einrichtungen mit 2043 Betten und Plätzen (MCO, Krankenhäuser in der Nähe und Altenheime). 2022 wurden über 130.000 Krankenhausaufenthalte und 500.000 Konsultationen durchgeführt. Seine Belegschaft setzt sich aus 5900 Fachkräften zusammen.
Die Einrichtung nimmt jedes Jahr Medizin- und Krankenpflegeschüler aus der Universität Lothringen und der Universität Luxemburg auf.
Das CHR Metz-Thionville ist ein Partner für die grenzüberschreitende und internationale Zusammenarbeit. Seit 2018 sind mehrere Kooperationen mit Einrichtungen des Gesundheitswesens, der Forschung und der Krankenversicherung aus der Europäischen Union entstanden: Aufbau eines grenzüberschreitenden Protonentherapie-Teams mit dem Institut de cancérologie de Lorraine (ICL), dem Centre National de Radiothérapie du GD de Luxembourg, dem CHRU de Nancy, CHR Metz-Thionville, dem Universitätskinikum des Saarlandes mit finanzieller Unterstützung des Programms Interreg V A "Großregion" (Partnerschaftsabkommen wird 2021 unterzeichnet), Partnerschaftsabkommen zwischen der Krankenversicherung der Europäischen Union und dem CHR Metz-Thionville zur Durchführung von Erkennungsprogrammen für Beamte und Anspruchsberechtigte (Abkommen unterzeichnet 2022), Partnerschaftsabkommen zwischen dem CHR Metz-Thionville und der Università Cattolica del Sacro Cuore in Rom im Rahmen eines europäischen Ansatzes zur Ausbildung und zum Austausch von medizinischen Praktikern und zur Förderung der Forschung (Abkommen unterzeichnet 2023).
Das Centre Hospitalier Metz-Thionville betreut regelmäßig Nutzer, die als Grenzgänger in Luxemburg arbeiten, am Standort des Krankenhauses Bel Air in Thionville. Das REMOCAN-Projekt fügt sich voll und ganz in die Strategie der Einrichtung ein, die Zusammenarbeit im Gesundheitswesen mit seinem luxemburgischen Nachbarn zu verstärken.

Das Regionale Krankenhauszentrum kann seine Expertise in den folgenden Themenbereichen einbringen:
- Grenzüberschreitende medizinische Notfallversorgung durch die Entwicklung von Vereinbarungen und Verfahren für die Versorgung von Grenzpatienten zwischen den verschiedenen Seiten (GD Luxemburg, Belgien, Deutschland), um die MLI zu verringern.
- Palliativpflege insbesondere unter Einbeziehung von Dr. Villard.
- Die Entwicklung von Programmen zur therapeutischen Bildung, wie sie im Rahmen des Arbeitsmoduls des Projekts in Zeiten zunehmender chronischer Krankheiten definiert werden.

Das CHR Metz nahm am Interreg V GR COSAN-Projekt teil, um eine grenzüberschreitende Gesundheitszusammenarbeit im Bereich der medizinischen Nothilfe zu entwickeln.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die Provinz Luxemburg strebt an, ein dynamischer Partner der grenzüberschreitenden Kooperationen zu sein.
Letztere war aktiver Betreiber mehrerer Interreg-Projekte, mit der Durchführung des Projekts COPROSEPAT in Interreg V, das die Einrichtung eines Bildungsparcours für Patienten mit Herzinsuffizienz ermöglicht, und von SENIOR ACTIV, einem Projekt, das Lösungen für den Verbleib älterer Menschen in ihrem Zuhause finden soll. Die Provinz verfügt über eine Cellule d'accompagnement des professionnels de la santé (Caps), deren Arbeitsschwerpunkt die Zugänglichkeit zur Gesundheitsversorgung ist. Es geht darum, den Bürgern eine zugängliche, humane und an die Spezialitäten der Region angepasste Gesundheitsversorgung zu garantieren, indem die neuen Technologien genutzt und entwickelt werden. Ein weiterer Arbeitsschwerpunkt der Zelle ist die Bekämpfung des Mangels an Allgemeinmedizinern, Krankenschwestern und Zahnärzten sowie deren Bindung. Zuletzt hat die Zelle einen Projektaufruf "Telemedizin in Pflegeheimen" gestartet, um den Bewohnern von Pflegeheimen und Servicewohnanlagen die Möglichkeit zu geben, die beste Pflege zur besten Zeit am besten Ort zu erhalten, und um den Pflegekräften die effizientesten Informationen und Informationstechnologien zur Verfügung zu stellen, damit sie ihren Beruf unter optimalen Bedingungen ausüben können. Außerdem hat sie ein Pilotprojekt zur Telekonsultation in Gefängnissen gestartet, bei dem eine vernetzte Brille den Gefangenen aus der Ferne untersucht, dessen Ergebnisse positiv waren und das sich nun in der Umsetzungsphase befindet.
Das Team von Caps verfügt über Expertise im Projektmanagement. Unsere Projektmanager haben verschiedene Grundausbildungen und solide Erfahrungen in den Bereichen öffentliche Gesundheit, Sozialingenieurwesen, Arbeitspsychologie und Kommunikation, was sie zu einem qualitativ hochwertigen multidisziplinären Team macht.

Die Provinz Luxemburg hat aufgrund ihrer strategischen geografischen Lage die Fähigkeit, an mehreren Grenzhängen tätig zu werden, und sieht den ganzen Reichtum der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit, die sie bereits erprobt hat.
Angesichts der Herausforderungen der medizinischen Desertifikation in ländlichen Gebieten möchte die Provinz eine aktive Rolle bei der Verbesserung des Gesundheitsangebots spielen, um den Mangel an Gesundheitsfachkräften zu bekämpfen und den Zugang zu medizinischer Versorgung für alle zu verbessern.
Um den Mangel an Pflegekräften und die Hindernisse aufgrund von Entfernung und Mobilität zu überwinden, plant die Provinz die Einrichtung eines mobilen Dienstes im Rahmen des MT über die grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Gesundheitswesen, genauer gesagt zwischen den nördlichen Gebieten der Departements 54 und 55 und dem Gebiet der Provinz. Dieser Dienst, der mit psycho-medizinisch-sozialen Kompetenzen ausgestattet ist, würde sich mithilfe einer mobilen Praxis auf beiden Seiten bewegen. Das Team dieses Dienstes würde eine entscheidende Rolle als Vermittler zwischen den Bürgern und den Gesundheitsdienstleistern spielen. Das Team würde die Menschen in ihrem Einzugsgebiet aufsuchen, ihre sozialen und gesundheitlichen Bedürfnisse einschätzen, Präventionstipps geben, über Bürgerrechte informieren, den Weg durch die Gesundheitsversorgung erleichtern und die Menschen zu den geeigneten Gesundheitseinrichtungen führen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Provinz Luxemburg die Angehörigen der Gesundheitsberufe durch die Einrichtung eines innovativen mobilen Dienstes unterstützen möchte, um den Herausforderungen der medizinischen Desertifikation zu begegnen und allen einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.

Die Provinz Luxemburg strebt an, ein dynamischer Partner der grenzüberschreitenden Kooperationen zu sein.
Letztere war aktiver Betreiber mehrerer Interreg-Projekte, insbesondere mit der Durchführung des Projekts COPROSEPAT in Interreg V, das die Einrichtung eines Bildungswegs für Patienten mit Herzinsuffizienz ermöglicht, und von SENIOR ACTIV, einem Projekt zur Suche nach Lösungen für die häusliche Pflege von Senioren.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Das Krankenhaus von Mont-Saint-Martin ist ein Partner der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit ZOAST und ein unumgänglicher Betreiber der Antwort in der Gesundheitsversorgung seines Gebiets.
Die Nähe der Einrichtung zu den Grenzländern fördert den Queraustausch mit anderen Einrichtungen jenseits der Grenze.
Patienten haben unabhängig von ihrem Herkunftsgebiet freien Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Während der Gesundheitskrise in Covid positionierte sich das Krankenhaus als führender Akteur bei der Reaktion auf die Aufnahme von Patienten durch seine Reaktionsfähigkeit bei der Bereitstellung geeigneter Lösungen, aber auch bei der Erfüllung der Präventionsanforderungen durch die Einrichtung eines Impfzentrums und von Teams, die sich mit PCR-Tests befassen.
In der Vielzahl der Disziplinen, die das Krankenhaus anbietet, ist die palliativmedizinische Versorgung mehr als präsent. Sie stützt sich auf eine Palliativstation, die von einem mobilen Palliativteam unterstützt wird, um den wachsenden Bedürfnissen der Patienten und ihrer Sterbebegleitung gerecht zu werden.
Im Rahmen des COSAN-Projekts war das MSM-Krankenhaus als Partnerbetreiber integriert.

Im Rahmen des Projekts ist das Krankenhaus in der Lage, sein Fachwissen im Bereich der Palliativmedizin einzubringen, sich aber auch voll und ganz an den Überlegungen zur Positionierung der Palliativmedizin im Behandlungsverlauf und zur Fähigkeit, diese Versorgung in benachteiligten Gebieten zu fördern, zu beteiligen. So muss der Aufbau einer "Kette" der Palliativversorgung vor und nach der Krankenhausbehandlung und in Vernetzung mit den Akteuren des grenzüberschreitenden Raums die Praktiken um eine gemeinsame Philosophie zu diesem heiklen Thema beeinflussen. Darüber hinaus muss die Frage der häuslichen Palliativpflege untersucht werden, und aufgrund unseres Fachwissens im Bereich der häuslichen Pflege werden wir uns aktiv an den Überlegungen und dem Engagement beteiligen, die für ihre Umsetzung erforderlich sind. Das MSM-Krankenhaus nimmt außerdem am grenzüberschreitenden SMUR-System mit dem Krankenhaus Arlon teil und es bestehen weitere Vereinbarungen (Reanimation ...).

Das Krankenhaus von Mont-Saint-Martin hat im Rahmen der letzten Interreg-Programme mehrfach an der Umsetzung von Projekten zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich teilgenommen. Es ist einer der wichtigsten Akteure des Gesundheitswesens, der seit der Gründung der ZOAST Lorlux am 30.06.2007 in das System integriert ist. Das MSM-Krankenhaus hat eine in der EU einzigartige Erfahrung im Bereich der medizinischen Nothilfe ermöglicht, indem es als erste Anlaufstelle in den belgischen Gemeinden Aubange und Musson fungierte. In jüngster Zeit war es Partneroperator in den Interreg V-Projekten COSAN (GR) und COPROSEPAT (FWV).

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Das Centre Hospitalier Emile Mayrisch (CHEM) ist ein Akutkrankenhaus mit 600 Betten in der Nähe der französischen und belgischen Grenze. Es bietet das gesamte Spektrum der modernen Medizin, um eine optimale und hochspezialisierte Behandlung von einfachen bis hin zu komplexen Krankheitsbildern zu gewährleisten.
Das CHEM nimmt seit Jahren an verschiedenen grenzüberschreitenden Projekten teil, zuletzt an Interreg V COSAN. Es trägt aktiv zur Ausarbeitung eines Projekts zur Zusammenarbeit im Gesundheitswesen im trinationalen belgisch-französisch-luxemburgischen Grenzraum durch die Ausweitung der ZOAST LUXLOR auf das Großherzogtum bei. Die detaillierte Analyse, die 2021 von einem Berater im Rahmen des CHEM-Projekts zur Entwicklung eines Konzepts für eine grenzüberschreitende Versorgungskette zwischen Frankreich und Luxemburg durchgeführt wurde, ermöglichte eine Bestandsaufnahme der aktuellen Möglichkeiten für eine Zusammenarbeit vor Ort.
Das Gesundheitsangebot ist in der grenzüberschreitenden Region sehr heterogen und die medizinische Demografie ist auf der französischen Seite ungünstig, insbesondere auf der Ebene der Primärversorgung. Es besteht ein starker Wille zwischen Belgien, Frankreich und Luxemburg, gemeinsame Projekte durchzuführen, um die Betreuung von Patienten, insbesondere von chronischen Patienten, zu verbessern.

Unser Ziel: die Kompetenz der Teams des CHEM zur Verfügung zu stellen, um den Zielen des Projekts zu dienen, um der Bevölkerung in GR eine kohärentere, modernere und effizientere Versorgung zu bieten. Z.B. möchten wir im Rahmen der interhospitalen Zusammenarbeit an der Einrichtung eines Ärztehauses in FR mitwirken, um die Primärversorgung zu gewährleisten und die Behandlungspfade zum CHR Metz-Thionville oder zum CHEM je nach den notwendigen Eingriffen von Spezialisten zu organisieren. Das französisch-luxemburgische Personal, wird darin geschult, den Patienten durch die Behandlungspfade auf der FR-Seite und der LU-Seite zu führen, und ist in der Lage, die Patienten über die Modalitäten der Kostenerstattung im jeweiligen Gesundheitssystem zu beraten. Bezüglich des Moduls zur Palliativpflege stellen wir fest, dass eine grenzüberschreitende häusliche Hospitalisierung (HAD) für die im CHEM betreuten Patienten derzeit nicht möglich ist. Wir möchten uns an der Entwicklung eines Pilotprojekts zur häuslichen Hospitalisierung in der FR mit bezahltem Personal des CHEM beteiligen. Wir werden uns zunächst auf die Palliativmedizin konzentrieren, ein Bereich, in dem unser Personal bereits über fundiertes Fachwissen verfügt. Eine strukturierte Zusammenarbeit mit französischen Teams freiberuflicher Krankenschwestern kann aufgebaut werden, um die Kontinuität der Versorgung zu ermöglichen. Um die Patienten sicher zu betreuen, ist die Übertragung der medizinischen Daten aus der Patientenakte in der grenzüberschreitenden Region unerlässlich. Wir werden die Entwicklung einer Gesundheitsanwendung für Patienten vorschlagen, die die sichere Übertragung von Computerdaten durch ein vom Patienten selbst verwaltetes Tool auf seinem Mobiltelefon ermöglicht. Dieses Tool funktioniert bereits für die Patienten des CHEM und könnte auch bei grenzüberschreitenden Reisen eingeführt werden. Diese Digitalisierung wird den Austausch von Gesundheitsdaten beschleunigen, wobei unser Modell als Beispiel für eine Anwendung in größerem Maßstab dienen könnte.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Der Projektpartner ist eine der obersten Gesundheitsbehörden von Rheinland-Pfalz. Im Rahmen seiner Gesundheitspolitik ist das Ministerium für Wissenschaft und Gesundheit (MWG) für Aufgaben aus den Bereichen Gesundheitsversorgung, Prävention, Gesundheitsförderung, gegenseitige Unterstützung von Patienten, öffentlicher Gesundheitsdienst, Hygiene, Infektionsschutz, Arzneimittel und Medizinprodukte, Gesundheitsrecht, gesetzlich anerkannte Gesundheitsberufe, Rechtsaufsicht und Covid-Pandemiemanagement zuständig.
Über den rheinland-pfälzischen Krankenhausplan stellt er die Krankenhausversorgung sicher, indem er der Bevölkerung dieses Bundeslandes medizinische Leistungen im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt anbietet.

Innerhalb der MWG verfügen die mit der Umsetzung der grenzübergreifenden Zusammenarbeit betrauten Mitarbeiter in diesem Bereich über eine langjährige Erfahrung, die sie zum Teil über Jahrzehnte hinweg erworben haben. Indem die MWG die grenzübergreifende Zusammenarbeit im Gesundheitswesen insbesondere an die zentrale Aufgabe der Krankenhausplanung anknüpft, verfolgt sie das Ziel, die grenzüberschreitende medizinische Versorgung zu stärken, insbesondere im stationären Bereich.
Das MWG wird alle für die geplante grenzüberschreitende Zusammenarbeit erforderlichen Verwaltungsschritte prüfen und sie im Rahmen des rechtlich Möglichen durchführen. Zu diesem Zweck wird es an allen Sitzungen und Diskussionen teilnehmen, die zum Thema Gesundheit in dem vom Mandat der Großregion abgedeckten Gebiet organisiert werden, einschließlich der Sitzungen des Wirtschafts- und Sozialausschusses der Großregion (WSAGR). Durch ihre traditionelle Rolle im Rahmen der Krankenhausplanung ist die MWG befugt und in der Lage, Themen der Gesundheitsversorgung im Gesamtkontext der Region Rheinland-Pfalz zu beurteilen und an die relevanten Akteure in diesem Bereich sowie an die Kostenträger heranzutreten.

Die MWG und die mit der Umsetzung der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit betrauten Mitarbeiter verfügen über jahrzehntelange Erfahrung in diesem Bereich. Indem die MWG die grenzübergreifende Zusammenarbeit im Gesundheitssektor an ihre Hauptaufgabe der Krankenhausplanung anknüpft, verfolgt sie das Ziel einer zunehmenden grenzübergreifenden medizinischen Versorgung, insbesondere im Bereich der stationären Gesundheitsversorgung.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die Universität Luxemburg ist ein Exzellenzzentrum für die Analyse von Behandlungspfaden und grenzüberschreitenden Praktiken der gemeindenahen Versorgungsangebote für Patienten mit chronischen Mehrfacherkrankungen am Lebensende im Hinblick auf soziale und territoriale Unterschiede (Geschlecht, Sprache, Verwaltungsstrukturen usw.) und Ungleichheiten (Abschluss, Einkommen, Vermögen usw.).
Es geht darum, für Patienten, Betreuer, Gesundheitsfachkräfte und Versorgungseinrichtungen (Krankenhaus, Hospiz, Pflegeheim, Palliativmedizin usw.) die rechtlichen und regulatorischen Aspekte, die gefühlte Realität der Palliativversorgung, den aktuellen und aufkommenden Bedarf an Empowerment sowie die von allen Akteuren erlebten Probleme beim Zugang zu Versorgungsleistungen, auch grenzüberschreitend, zu identifizieren.
Das UNILU-Team verfügt über einen reichen Erfahrungsschatz aus dem APPS-INTERREG-Projekt: Patienten-Partner-Ansatz, Koordination von Kompetenznetzen, Bewertung bewährter Verfahren in der therapeutischen Patientenbildung TPE.
Das UNILU-Team bietet eine breite Palette synergetischer Kompetenzen in :
*Diagnosen zur Praxis der Palliativmedizin unter Einbeziehung von Patienten, Fachkräften und Pflegeeinrichtungen
*die Durchführung von qualitativen und quantitativen Erhebungen der Angebote der gemeindenahen Gesundheitsversorgung und deren Analysen
*vergleichende, institutionelle und soziale Analyse der Herausforderungen im Zusammenhang mit der Überwachung chronischer Krankheiten, insbesondere im grenzüberschreitenden Kontext, unter den Aspekten der Überwachung und Prävention
*die Bewertung der Herausforderungen bei der Kapitalisierung des Austauschs und der Schulungen (therapeutische Patientenschulung TPE), der Betreuer und anderer Akteure innerhalb und außerhalb des Krankenhauskontexts
Die Aufgabe des UNILU-Teams wird es sein, zu produzieren :
*Eine Bestandsaufnahme der administrativen Hindernisse, psychologischen Hemmnisse, sozialen und territorialen Schwierigkeiten, der vorhandenen Mittel/Ressourcen und Möglichkeiten für grenzüberschreitende Versorgungsangebote im Hinblick auf die verschiedenen Behandlungspfade, einschließlich der Palliativversorgung, durch die Entwicklung einer Analyse der Situationen und Trends, von der Analyse der Situation (rechtliche und soziale Realitäten, Glossar der Versorgung am Lebensende, Versorgungsangebot, Zugänglichkeit) bis zur Identifizierung von Verbesserungspotenzialen beim Angebot und der Qualität der Behandlungspfade (Kompetenzniveau, gemeinsame Erfahrung usw.).
*Eine Identifizierung und ein Verständnis der Erwartungen und Forderungen der Akteure angesichts chronischer Mehrfacherkrankungen: Analyse neu entstehender Bedürfnisse, Spannungen zwischen den Arten von Akteuren, Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, Risiken einer Sättigung dieses Zugangs.
*eine Erfassung der potenziellen Mittel und Ressourcen angesichts dieser Herausforderungen: Schulungen, Koordination und Synergien der beteiligten Akteure (Patienten, Betreuer, Fachkräfte, Krankenhaus, Krankenkassen, Patientenverbände und Zusammenschlüsse von Fachkräften, andere Institutionen) können Spannungen abbauen, um ein widerstandsfähiges Gesundheitssystem zu entwickeln.
Diese Elemente werden vor dem Hintergrund sozialer Ungleichheiten und zunehmender Differenzierung von Patiententypen und Betreuern hinsichtlich ihrer wirtschaftlichen, logistischen und kognitiven Fähigkeiten zur Verfolgung von Verläufen behandelt: Territoriale und soziale Ungleichheiten beim Zugang zur Versorgung, einschließlich der Palliativversorgung, werden durch Ungleichheiten zwischen Männern und Frauen, aber auch durch Bildungsniveau, Sprachkenntnisse und kognitive und sozioökonomische Ressourcen ergänzt, die systematisch untersucht werden müssen.

Die Universität Luxemburg verfügt über umfangreiche Erfahrungen und Erfolge bei der Ausschreibung, dem Erfolg und der Verwaltung von großen europäischen Forschungsaufträgen (H2020, EFRE INTERREG, etc.), aber auch von ERC-Lehrstühlen.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Das ORS Grand Est betreibt seit 40 Jahren Gesundheitsbeobachtung in der Region (Zusammenschluss der ORS der Ex-Regionen im Jahr 2017). Seine Aufgabe ist es, wie die anderen ORS (die im nationalen Verband FNORS zusammengeschlossen sind), Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu begleiten, indem es Ad-hoc-Arbeiten (tableau de bord, portrait de territoire, diagnostic, ...) erstellt, die quantitative und qualitative Methoden anwenden und darauf abzielen, die Kenntnisse über den Gesundheitszustand der Bevölkerung, ihre Bedürfnisse und die Gesundheitsdeterminanten zu verbessern. Auf diese Weise tragen sie zur Entscheidungshilfe, zu Maßnahmen und zur Evaluierung im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei, wobei sie auch auf die Verringerung sozialer und territorialer Ungleichheiten im Gesundheitsbereich abzielen.
Das ORS Grand Est verfügt über einen spezifischen Zugang zu französischen Gesundheitsdaten (über das SNDS) und kann so beschreibende epidemiologische Indikatoren (Sterblichkeitsraten, Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, Krankenhausaufenthalte, ...) auf Gemeindeebene und für aggregierte Gebiete erstellen. Er kann auch Datenerhebungssysteme (Umfrage, Fragebogen, Interviews) einsetzen und die Ergebnisse im Hinblick auf verschiedene soziodemografische Daten und Umweltdaten analysieren.
Das ORS Grand Est setzt sich seit vielen Jahren für die grenzüberschreitende Beobachtung ein und hat bereits an mehreren Interreg-Projekten teilgenommen (z.B. in der Programmplanung V: Projekt COSAN in GR, Projekte PSICOCAP und COPROSEPAT in FrWVl). Er war verantwortlich für das Modul des COSAN-Projekts, das die Grundlagen für den Aufbau eines grenzüberschreitenden Gesundheitsobservatoriums der Großregion schaffen sollte . Im Laufe dieser Projekte wurden in Zusammenarbeit mit den Datenproduktions- und Gesundheitsbeobachtungsstellen der Grenzländer sozio-gesundheitliche Trendübersichten und Gebietsporträts erstellt.
Dadurch konnte sie sich ein solides Wissen und Können über diese Akteure, die verfügbaren Daten, die Grenzen der Vergleichbarkeit und die Vorsichtsmaßnahmen bei der Interpretation aneignen.

Die Kenntnis der sozio-gesundheitlichen Situation sowie des in den Gebieten verfügbaren Gesundheitsangebots ist eine Voraussetzung, um grenzüberschreitende Kooperationsabkommen im Gesundheitsbereich zu rechtfertigen und auszurichten. In Zusammenarbeit mit den Projektpartnern wird sich das ORS Grand Est an der Bestandsaufnahme dieser Situation beteiligen, indem es Daten bereitstellt und Leseschlüssel liefert, die ihre Interpretation in den interessierenden Gebieten ermöglichen.
Das ORS Grand Est wird sich auch an der Identifizierung des Angebots an Palliativversorgung in der Großregion beteiligen, auch hier in Zusammenarbeit mit den anderen am Projekt beteiligten Partnern. Es werden methodische Recherchen durchgeführt, um Indikatoren zu identifizieren, die es ermöglichen, den Bedarf der Gebiete insbesondere an palliativmedizinischer Versorgung zu schätzen. Das ORS wird somit die an den anderen Modulen beteiligten Partner unterstützen, um ihnen für ihre Arbeit nützliche Wissenselemente zu liefern.

Das ORS Grand Est engagiert sich seit vielen Jahren in der grenzüberschreitenden Beobachtung und hat bereits an mehreren Interreg-Projekten teilgenommen (z. B. in der Programmplanung V: Projekt COSAN in GR, Projekte PSICOCAP und COPROSEPAT in FWV).
Im Rahmen des Projekts COSAN (Großregion) war er für das Modul verantwortlich, das die Grundlagen für den Aufbau eines grenzüberschreitenden Gesundheitsobservatoriums der Großregion schaffen sollte. Dabei konnte er sich solide Kenntnisse und Kompetenzen über die Akteure der Gesundheitsbeobachtung und -datenproduktion in den verschiedenen Grenzländern, die verfügbaren Daten, die Grenzen der Vergleichbarkeit und die Vorsichtsmaßnahmen bei der Interpretation aneignen.
Im Rahmen des Projekts COPROSEPAT (FWV) hat das ORS GE soziodemografische Daten, Gesundheitsdaten und Daten zum Versorgungsangebot gesammelt und ausgewertet, um eine Übersicht und ein Porträt des Gebiets zu erstellen. Das ORS Grand Est hat außerdem die Strukturen erfasst, die im Bereich der therapeutischen Bildung tätig sind, und eine Analyse der PTE-Praktiken in Frankreich und Belgien durchgeführt sowie Hemmnisse und Hebel identifiziert.
Im Rahmen von Gedidot (FWV) hat das ORS Grand Est an den Überlegungen zur Auswahl der soziodemografischen Indikatoren, der Gesundheitsindikatoren und der Indikatoren zum Pflegeangebot sowie zu deren Vergleichbarkeit mitgewirkt. Außerdem hat es einen Teil der Daten, die derzeit im Infocentre online sind, gesammelt und ausgewertet.
Er leitete das Modul zur Datenbeobachtung im Projekt PSICOCAP (FWV) und sammelte und verwertete so Daten zur Epidemiologie der psychischen Behinderung, ihrer Determinanten und des damit verbundenen Versorgungsangebots auf der französischen Seite und verglich sie mit den belgischen Indikatoren. Dadurch konnte sie ihre Kenntnisse und Kompetenzen im Bereich der psychischen Gesundheit vervollständigen, auch in Bezug auf die bestehenden Akteure und die Betreuungspraktiken auf beiden Seiten der Grenze.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die Krankenkasse muss sich an der Durchführung der Kranken- und Entschädigungspflichtversicherung beteiligen, ihren Mitgliedern Erstattungen für die Vorbeugung und Behandlung von Krankheit und Invalidität gewähren und Entschädigungen bei Arbeitsunfähigkeit oder zur Förderung des körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens gewähren, aber auch Hilfe, Information, Beratung und Unterstützung zur Förderung des körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens leisten. Sie verfügt daher über die fachlichen Kompetenzen, die der Einführung von Mechanismen und Einrichtungen, die durch die grenzüberschreitende Zusammenarbeit ausgelöst werden, gerecht werden können. Aufgrund ihres Standorts wollte die Mutualité Socialiste du Luxembourg die Nähe zu ihren Mitgliedern im Süden der Provinz verstärken und die Qualität ihrer Dienstleistungen weiter verbessern, indem sie eine Abteilung mit der Bezeichnung "Internationale Beziehungen" für Arbeitnehmer eröffnete, die mit den komplexen Wechselwirkungen der Regelungen zwischen ihrem Wohnsitzland und dem Land, in dem sie ihren Beruf ausüben, konfrontiert sind, insbesondere im Bereich der sozialen Absicherung. Andererseits hat sich die Mutualité Socialiste du Luxembourg im Rahmen der Interreg V-Programmierung stark engagiert, um zu den Errungenschaften des COSAN-Projekts beizutragen, und zwar in einer Koordinierungs- und Verwaltungsrolle sowie bei der Erstellung von Forschungsarbeiten und Argumentarien.

Die Krankenkasse stellt Personal zur Verfügung, das die Aktionen der Akteure koordiniert, an der Umsetzung der Ziele bestimmter Aktionen mitwirkt, Berichte über Treffen verfasst, Treffen organisiert ...
Sie wird alles daran setzen, die Projektziele in den drei TM von REMOCOSAN zu erreichen, wie sie es im Rahmen des COSAN-Projekts getan hat, mit dem bekannten Erfolg bei der Schaffung eines Rahmenabkommens über die Zusammenarbeit im Gesundheitswesen zwischen der GDL und BE, zu dessen Gestaltung die MSL maßgeblich beigetragen hat.
Darüber hinaus hat die Sozialistische Mutualität Luxemburg den Vorsitz des Intermutualistischen Kollegiums der Provinz inne und hält die anderen Mutualisten über die Fortschritte bei den Projekten zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen auf dem Laufenden.

Die MSL spielt eine wichtige Rolle beim Zugang zur grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, und zwar nicht nur als Krankenversicherungsträger, sondern auch als langjähriger Vorsitzender des Collège Intermutueliste Provincial. Darüber hinaus ist sie an der ZOAST Lorlux und der Übernahme der grenzüberschreitenden Versorgung von Grenzgängern und anderen Behandlungen im Ausland beteiligt.
Während der Interreg V-Programmierung war die Mutualité Socialiste du Luxembourg aktiv an den Projekten COSAN (GR) und COPROSEPAT (FWV) beteiligt.
Im Laufe dieses grenzüberschreitenden Engagements hat sie wichtige Erfahrungen und Kompetenzen in der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich gesammelt.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die LUSS ist als offizielle Patientenvertretung im französischsprachigen Teil Belgiens anerkannt und betreibt im Rahmen mehrerer Mandate verantwortungsvolle Lobbyarbeit bei den Behörden. Sie vereint fast 90 Patienten- und Angehörigenverbände, die ihrerseits zahlreiche Mitglieder haben.
Dank ihrer Zweigstellen in Lüttich und Brüssel entwickelt die LUSS einen Ansatz der Bürgernähe, wodurch sich eine lokale Dynamik zwischen Patientenorganisationen und lokalen Akteuren entwickelt hat. Diese Treffen ermöglichen es, das Empowerment und die Expertise der Patientenerfahrungen bei diesen Akteuren in Zusammenarbeit mit den Patienten selbst zu fördern, was letztendlich zur Verbesserung der Qualität der Versorgung beiträgt.
Patientenorganisationen stellen den Institutionen auch ihr Fachwissen über Ethikkommissionen, Patientenausschüsse, Arbeitsgruppen, Beratung usw. zur Verfügung. Die LUSS unterstützt sie bei dieser Arbeit durch Schulungen, Coaching und verbandsübergreifende Treffen, die ihnen die Entwicklung einer kollektiven Vision ermöglichen.
Die LUSS ist seit mehreren Jahren auch in der Ausbildung von Fachkräften durch Patienten aktiv. Die Integration von Patientenausbildern in die Ausbildung von (zukünftigen) Fachkräften ermöglicht es, mit ihnen Themen wie "Leben mit einer chronischen Krankheit", "Patientenempowerment", "die Beziehung zwischen Pfleger und Betreutem" u.a. zu erörtern, und bietet den Teilnehmern die Möglichkeit, diese Themen auf der Grundlage des Fachwissens der Patientenerfahrungen zu behandeln.
Ob auf lokaler Ebene oder bei globaleren Instanzen, die LUSS hat im Laufe der Zeit die Anerkennung ihrer Partner erlangt und wird diese für das Projekt nutzen können. Unsere Zusammenarbeit mit diesen verschiedenen Partnern (politische Instanzen, Krankenhäuser, erste Versorgungslinie, Behindertensektor, Sozialhilfe, Universitäten und Hochschulen usw.) ermöglicht uns eine ganzheitliche Sicht der Ansprechpartner, denen die Patienten im Laufe ihres Weges begegnen.

Das Ziel der LUSS ist es, die Qualität der Pflege durch die Expertise des Patienten zu verbessern. Zu den Rollen, die die LUSS übernehmen kann, gehören :
- Patientenorganisationen als Vektor für Empowerment und therapeutische Patientenbildung in die Projektmodule integrieren und die Voraussetzungen für eine gute Zusammenarbeit schaffen. Aber auch Patienten in die Dynamik des Projekts einbinden.
- ihr Fachwissen über die Ausbildung von Fachkräften durch Patienten weitergeben und sowohl Ausbilder, die diese Dynamik innerhalb ihrer Ausbildung einführen möchten, als auch Patienten, die an der Ausbildung von (zukünftigen) Fachkräften teilnehmen möchten, sowie Institutionen, die ihre Curricula überdenken möchten, begleiten. Die Schulung von Fachkräften durch Patienten kann ein Hebel sein, um das Empowerment der Patienten im Raum der Großregion zu stärken.
- Die Anerkennung des Expertenwissens von Patienten bei den Institutionen weiterentwickeln und sie bei der Einführung von Mechanismen begleiten, die es ihnen ermöglichen, dieses Fachwissen unter den besten Bedingungen zu nutzen; aber auch bei den politischen Behörden, damit sie diese Anerkennung in die Entwicklung der Gesundheitspolitik einbeziehen.
- Begleitung der Arbeit an der Formulierung von Empfehlungen für die Anerkennung und Stärkung von Empowerment.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die HELMo entwickelt angewandte Forschungs- und Weiterbildungsmaßnahmen in Verbindung mit den fünf Abteilungen für die Erstausbildung: Informatik & Technik, Paramedizin, Soziales, Wirtschaft & Recht und Pädagogik. Im Rahmen dieses Projekts wird die paramedizinische Abteilung des HELMo, die u. a. die Erstausbildung von Krankenschwestern und Krankenpflegern, die für die allgemeine Pflege verantwortlich sind, organisiert, besonders eingebunden.
HELMo hat Erfahrung mit dem Verfassen und der Umsetzung von Projekten der angewandten Forschung, die durch verschiedene Fonds auf nationaler und europäischer Ebene finanziert werden. Das von Interreg EMR geförderte Funforlab-Projekt, bei dem wir Leadpartner sind, befasst sich beispielsweise mit der besseren Förderung des Berufs des Medizinischen Labortechnologen, der Verbesserung der Qualität ihrer Ausbildung und der grenzüberschreitenden Mobilität durch die Entwicklung und den Austausch von Virtual-Reality-Tools in der EMR-Region. Im Bereich der therapeutischen Patientenbildung und der Pflegepartnerschaft wurden mehrere Forschungsprojekte durchgeführt oder laufen derzeit. Insbesondere das von der Fédération Wallonie Bruxelles finanzierte Projekt "Interdisziplinarität" zielte auf die Entwicklung eines interdisziplinären Ansatzes in der Gesundheitspflege in der Erstausbildung von Krankenpflegern und Ärzten ab, um die Qualität der Pflege und die ganzheitliche Betreuung des Patienten zu verbessern. Ein weiteres, noch laufendes Forschungsprojekt zielt darauf ab, Empfehlungen für die Einbeziehung von Patienten in die Ausbildung von Krankenschwestern und Krankenpflegern vorzuschlagen. Das Zentrum organisiert auch Weiterbildungen, die sich an Fachkräfte aus verschiedenen Bereichen, insbesondere aus dem medizinischen Sektor, richten. Wir arbeiten insbesondere mit der Universität Lüttich im Rahmen des Certificat de Pratique d'éducation thérapeutique du patient zusammen.

HELMo möchte sich mit seiner paramedizinischen Abteilung an 2 Achsen des Projekts beteiligen, die auf die Stärkung des Empowerments des Patienten/Bürgers/Nutzers sowie der ersten Versorgungslinie abzielen.
In der zweiten Achse ('Patient Empowerment') wird unsere Rolle hauptsächlich in der 'Aktionsforschungs'-Arbeit in Bezug auf die Entwicklung von Patient Empowerment liegen.
Wir werden die Einbeziehung von Patienten in die Ausbildung von Pflegekräften untersuchen, ihre Auswirkungen auf die partnerschaftliche Haltung von Pflegekräften und wie sich die in der Erstausbildung erworbenen akademischen Kenntnisse in Kompetenzen umwandeln, die in der Praxis mobilisiert werden. Diese Daten werden dazu beitragen, zu verstehen, welche Kompetenzen bei den Fachkräften vor Ort reaktiviert werden müssen, und relevante Weiterbildungsmodule zu entwickeln.
Im Rahmen des dritten Schwerpunkts (' Palliativmedizin') werden wir unser Fachwissen über die Arbeit mit Partnerpatienten einbringen, indem wir an Praxisaustauschen über ihren Platz in der Ausbildung von Pflegekräften teilnehmen.

Seit mehr als 15 Jahren entwickelt die Freie Hochschule Moselle (HELMo) Maßnahmen im Bereich der angewandten Forschung und der Weiterbildung in Verbindung mit ihren fünf Abteilungen für die Erstausbildung: Informatik & Technik, Paramedizin, Soziales, Wirtschaft & Recht und Pädagogik. Im Rahmen dieses Projekts wird die paramedizinische Abteilung, die insbesondere die Erstausbildung von Krankenschwestern und Krankenpflegern, die für die allgemeine Pflege verantwortlich sind, organisiert, besonders einbezogen. HELMo hat Erfahrung mit der Ausarbeitung und Durchführung von Projekten im Bereich der angewandten Forschung, die durch verschiedene europäische Fonds wie Interreg und Erasmus + finanziert werden.
Im Gesundheitsbereich befassten sich mehrere dieser Projekte mit der Gesundheitssimulation zur Entwicklung einer Partnerschaft zwischen Lernenden und Fachkräften in der medizinischen und paramedizinischen Ausbildung (SimuCarePro, ERASMUS +, 2015-2018; SimuCarePro CRM, ERASMUS +, 2018-2020; SimuCareImmersion, ERASMUS +, 2022-2025). Kürzlich befasste sich das von Interreg Maas-Rhein geförderte Projekt Funforlab (2021-2023), bei dem wir Leadpartner waren, mit der besseren Förderung des Berufs des Medizinischen Labortechnologen, der Verbesserung der Qualität ihrer Ausbildung und der grenzüberschreitenden Mobilität durch die Entwicklung und den Austausch von Virtual-Reality-Tools in der Euregio-Maas-Rhein-Region. Im Bereich Ingenieurwesen schließlich waren wir an drei Interreg EMR-Projekten beteiligt, zwei zur Optimierung von Dünnschicht-Solarzellenmodulen, die flexibel und einfach in öffentliche Infrastrukturen zu integrieren sind (Rolling Solar, Interreg EMR, 2018-22; Solar EMR, Interreg EMR, 2022-2023), und ein Projekt zu digitalen Zwillingen (Digital Twin Academy, Interreg EMR, 2021-2023).

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Das CESP ist ein Fach- und Referenzzentrum für öffentliche Gesundheit in der Region Grand Est. Sein Ziel ist es, die Kenntnisse und Kompetenzen zu verbessern und innovative Strategien für das Verständnis und die Bewertung komplexer Interventionen in der Gesundheitsförderung vorzuschlagen. Die Mitglieder des CESP arbeiten gemeinsam mit dem universitären Forschungslabor für öffentliche Gesundheit APEMAC (Université de Lorraine) daran, Wissen und Kompetenzen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu entwickeln, zu aktualisieren und zusammenzuführen.
Das CESP entstand aus dem Wunsch, Wissen über komplexe Interventionen in der Gesundheitsförderung zu generieren, zu teilen und anzuwenden.
Das CESP unterstützt Fachleute, Forscher und Entscheidungsträger, die an der Ausarbeitung, Entwicklung und Bewertung von Maßnahmen und Programmen zur Gesundheitsförderung beteiligt sind. Seine Aufgabe ist es, durch den Einsatz einer auf jedes Projekt zugeschnittenen Methodik bei der Erstellung von Evidenz sowie bei der Valorisierung und dem Transfer von Interventionen zu helfen.
Die Aufgaben des CESP :
* Persönliche Begleitung bei der Entwicklung und Bewertung von Interventionen zur Gesundheitsförderung
* Unterstützung von Innovationen im öffentlichen Gesundheitswesen
* Unterstützung bei der Valorisierung von Interventionen in der Gesundheitsförderung durch Berichterstattung
* Begleitung beim Transfer von Interventionen in der Gesundheitsförderung
* Unterstützung für zukunftsorientierte Studien
* Aufklärung über interventionelle Entscheidungen.

Arbeitspaket "MT" 1: Entwicklung des grenzüberschreitenden Gesundheitsangebots
Identifizierung und Charakterisierung von Maßnahmen zur häuslichen Pflege: Es geht darum, eine grenzüberschreitende Bestandsaufnahme der häuslichen Pflege und Dienstleistungen zu erstellen, die den Akteuren Instrumente an die Hand gibt, um ihre Zusammenarbeit zu lenken und zu unterstützen.
Die Ziele sind die Identifizierung und Erfassung von Maßnahmen zur häuslichen Pflege, die Standardisierung ihrer Charakterisierung, die systematische Beschreibung der Maßnahmen, ihres Kontextes und der Zielpopulationen. Die Identifizierung der wesentlichen Komponenten der Maßnahmen wird es ermöglichen, ihre Kapitalisierung, ihren Austausch und den Transfer wirksamer Maßnahmen in Betracht zu ziehen.
TM"-Arbeitsmodul 2: Entwicklung von Patienten-Empowerment
Bewertung der Prozesse und Mechanismen von Experimenten (Initiativen, Pilotprojekte, Schulungen) : Die Evaluierung der Mechanismen und Prozesse ist eine deskriptive Studie der Intervention, deren Ziele darin bestehen, die Mechanismen der Intervention zu verstehen, mögliche Unterschiede in der Umsetzung und in den Auswirkungen zu erklären und die begünstigenden Faktoren und Einschränkungen bei der Umsetzung zu analysieren. Eine Studie zur Übertragbarkeit von Experimenten, die als vielversprechend gelten, kann in Betracht gezogen werden.

Die UL engagiert sich in europäischen und internationalen Kooperationen und Austauschprogrammen. Sie beteiligt sich an einer Vielzahl von Projekten und Initiativen mit mehreren Partnern, die in vielen Fällen über die europäischen Grenzen hinausgehen. Die UL ist ständig als Partner oder Koordinator an europäischen Projekten beteiligt, die eine Vielzahl von Finanzierungsprogrammen abdecken, wie z.B. H2020/Horizon Europe, Erasmus +, LIFE, Interreg A, B und C...
Diese Dynamik bei europäischen Förderprojekten wird durch eine eigene Delegation unterstützt, die für die Begleitung der Projekte über ihren gesamten Lebenszyklus hinweg zuständig ist.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Die Vivalia-Gruppe ist eine interkommunale Gesundheitsfürsorgeeinrichtung, zu der drei allgemeine Krankenhäuser gehören, die über das gesamte Gebiet der Provinz Luxemburg verteilt sind. Sie stellt die Akutversorgung der Bevölkerung sicher und beteiligt sich aktiv an der französisch-belgischen Gesundheitsentwicklung im Grenzraum.
Zoast wurden an der belgisch-französischen Grenze eingerichtet und stehen in starker Wechselwirkung mit den nördlichen Departements von Lothringen, ( 54 und 55) mit dem Süden der Provinz (GR) und zwischen dem Departement Ardennes und dem nördlichen Zentrum unserer Provinz (FWV).
Die Vivalia-Gruppe ist seit 2008 stark in diese grenzüberschreitenden Kooperationen sowie in die Übernahme der grenzüberschreitenden medizinischen Nothilfe involviert.
Vivalia hat sich seit den ersten Interreg-Projekten engagiert und Projekte durchgeführt, die im Laufe der Zeit aus der täglichen Praxis einer Medizin, die in vielerlei Hinsicht die Grenzen aufgehoben hat, nicht mehr wegzudenken sind.

REMOCOSAN wird die begonnenen Arbeiten fortsetzen: Vertiefung der bereits im ersten Interreg-Programm eingeleiteten Achsen zur Strukturierung einer grenzüberschreitenden Gesundheitspolitik unter Einbeziehung des Kontexts der Covid-19. Die Maßnahmen werden sich auf die grenzüberschreitende Bewältigung einer Gesundheitskrise, die Erweiterung des Zugangs zur grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, die Erleichterung der Mobilität von Gesundheitsfachkräften, die Prävention und therapeutische Erziehung sowie die grenzüberschreitende Zusammenarbeit der häuslichen Pflegedienste beziehen.
Wir werden Überlegungen zur Entwicklung der häuslichen Pflege im Sinne einer integrierten Versorgung insbesondere bei chronischen Mehrfacherkrankungen anstellen und die therapeutische Ausbildung des Patienten (ETP) fördern. Im Rahmen der Begleitung von Patienten und ihren Angehörigen soll ein Modul zum Thema Lebensende entwickelt werden. Es würde sich um die ersten grenzüberschreitenden Kooperationen im Bereich der Palliativmedizin handeln.
Zwei Palliativstationen (USP) und vier mobile Teams für Palliativpflege sind auf die Standorte von Vivalia verteilt, die somit die Fähigkeit hat, all ihre Kompetenzen zu mobilisieren, um sie mit den anderen Akteuren des grenzüberschreitenden Gesundheitswesens in Bezug auf das Lebensende zu teilen.
Palliativmedizin, richtig verstanden, eröffnet durch ihren ganzheitlichen Ansatz die Wiederentdeckung einer Medizin, die eine umfassende Pflege integriert. Diese Art der Pflege berührt grundsätzlich den Patienten und seine Familie, aber auch die menschlichen Qualitäten und das Wohlbefinden des Pflegeteams.
Durch diese Besonderheiten stellt die Palliativmedizin die Gesellschaft in Frage und erweitert ihre Praxis um den Begriff der "kontinuierlichen Pflege", der die Integration der Pflegetätigkeit bei Schwerkranken in den umfassenderen Kontext der Menschlichkeit und des "Sich-Kümmerns" ermöglicht. Die Palliativmedizin ist eine, aber ihre Ausprägungen sind vielfältig, je nach Ort (zu Hause, in Krankenhäusern, auf Palliativstationen), aber auch je nach Land und Gebiet. Zunächst wird Vivalia eine Bestandsaufnahme der geltenden Gesetze und Praktiken beiderseits der Grenzen durchführen.
Diese regionalspezifischen Erfahrungsaustausche werden die Praxis über die Grenzen hinweg bereichern.
Unter Berücksichtigung der Funktionsweise und der territorialen und nationalen Besonderheiten wurde eine grenzüberschreitende Einheit aufgebaut, die durch gemeinsame Erfahrungen und die Zusammenlegung von Mitteln wächst.
Dieser reiche Austausch hat auch die Einstellungen unserer Bevölkerung verändert, die nun die grenzüberschreitende Tatsache integriert.
Dieser reiche Austausch wird es ermöglichen, einen Ansatz zur Erleichterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung über die Grenzen hinweg fortzusetzen.

Vivalia hat sich seit der ersten Interreg-Programmierung an grenzüberschreitenden Kooperationsprojekten im Gesundheitsbereich beteiligt und Projekte durchgeführt, die im Laufe der Zeit aus der täglichen Praxis einer Medizin, die in vielerlei Hinsicht die Grenzen aufgehoben hat, nicht mehr wegzudenken sind.
Während der letzten Interreg-Programmierung nahm Vivalia an den Projekten COSAN (Interreg V GR) und COPROSEPAT (Interreg V FWV) teil.
Unter Berücksichtigung der Funktionsweise und der territorialen und nationalen Besonderheiten wurde eine grenzüberschreitende Einheit aufgebaut, die durch gemeinsame Erfahrungen und die Zusammenlegung von Mitteln wächst.
Dieser reiche Austausch hat auch die Einstellungen unserer Bevölkerung verändert, die nun die grenzüberschreitende Tatsache integriert.
Dieser reiche Austausch wird es ermöglichen, einen Ansatz zur Erleichterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung über die Grenzen hinweg fortzusetzen.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

CRCC ist ein luxemburgisches Grenzkrankenhaus, das aufgrund seiner Nähe zu Belgien und Frankreich Patienten aus diesen beiden Grenzregionen aufnehmen muss. Insbesondere, weil das GDL zahlreiche Grenzgänger aufnimmt, die in der Großregion wohnen.
Colpach hat am Projekt COSAN des Programms Interreg V Großregion teilgenommen, in dessen Rahmen ein Rahmenabkommen zwischen Belgien und Luxemburg unterzeichnet werden konnte, das die Entwicklung grenzüberschreitender Kooperationen zwischen den Gesundheitsstrukturen dieser beiden Länder ermöglicht. Aber auch die der französischen Seite, da die GDL im Jahr 2016 ein ähnliches Rahmenabkommen mit Frankreich unterzeichnet hat. In diesem Sinne hat sich das CRCC mit den benachbarten Grenzkrankenhäusern Arlon und Mont-Saint-Martin verpflichtet, bei der Ausarbeitung eines Projekts zur Patientenmobilität und zur gegenseitigen Nutzung des Pflegeangebots in Form von ZOAST zusammenzuarbeiten. Im Laufe des Jahres 2023 sollte diese Art von Einrichtung umgesetzt werden können und eine intensive Zusammenarbeit zwischen vier Krankenhäusern ermöglichen. Darüber hinaus sollte diese Einrichtung in der Großregion ausgeweitet werden.

Teilnahme an der Konzeption, Ausarbeitung und Umsetzung der verschiedenen Module des Projekts REMOCOSAN, insbesondere in Bezug auf die Stellung des Patienten im Gesundheitssystem, die Entwicklung der grenzüberschreitenden Versorgung, die Entwicklung der therapeutischen Erziehung und die Zusammenarbeit in der Palliativpflege. Angesichts der Merkmale der Patientenpopulation der Einrichtung, die zu ¾ aus Patienten mit chronischen Krankheiten und zu ¼ aus Patienten in der onkologischen Rehabilitation besteht, werden wir uns zunächst auf den von der betroffenen Bevölkerung geforderten Zugang zur Versorgung der Patienten aus den verschiedenen Richtungen konzentrieren. Anschließend werden wir die therapeutische Erziehung weiterentwickeln, wobei die Stellung des Patienten als Partner im Mittelpunkt unseres Einrichtungsprojekts 2023-2027 steht. Die Anwesenheit von Krebspatienten erfordert eine Vertiefung der Überlegungen zum Lebensende, das ebenfalls ein Thema ist, das Grenzen überschreitet. Eine Kohärenz der Ansätze in der Großregion mit einem einheitlichen Einzugsgebiet soll einen Mehrwert des Ansatzes im Gesundheitsbereich ermöglichen.

Das in Colpach ansässige CRCC nahm am COSAN-Projekt des Programms Interreg V Großregion teil, während dessen zwischen Belgien und Luxemburg ein Rahmenvertrag über die grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich ausgehandelt wurde. Dieser Gesundheitsvertrag zwischen den beiden Ländern konnte am 20/03/23 unterzeichnet werden.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

DIE EWIV OEST wurde gegründet, um die Aufgaben der EWIV Luxlorsan fortzuführen und auf europäischer Ebene weiterzuentwickeln. Sie vereint die Gründungsakteure der Zusammenarbeit im Gesundheits- und medizinisch-sozialen Bereich in der "Großregion" und im französisch-belgischen Grenzraum.
Die EWIV OEST hat Initiativen entwickelt, um die Zusammenarbeit im Gesundheits- und medizinisch-sozialen Bereich zu stärken und zu vertiefen, die insbesondere durch Intereg-Projekte, Studienarbeiten, die Organisation von Veranstaltungen und grenzüberschreitenden Treffen im Gesundheitsbereich umgesetzt werden.
Es leistete seinen Beitrag zum Aufbau der Vision der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich in der EU, indem es an Konferenzen und Seminaren der GD Regio und der GD Sanco teilnahm und insbesondere den Besuch des Gesundheitskommissars am 7.4.2017 in Arlon organisierte.
Die EWIV war federführend am COSAN-Projekt (Interreg V GR) beteiligt, das die Ausarbeitung eines Rahmenabkommens über die Zusammenarbeit im Gesundheitswesen zwischen Belgien und dem Großherzogtum Luxemburg, die Gründung der ZOAST Eifel usw. ermöglichte. Dieses Projekt bereitete aktiv die Ausweitung der ZOAST LUXLOR auf die luxemburgische Seite vor. Darüber hinaus wurde der Grundstein für ein grenzüberschreitendes Gesundheitsobservatorium gelegt und die Formen der Zusammenarbeit im Bereich der medizinischen Nothilfe in allen Grenzräumen der GR untersucht.
Die EWIV war auch federführend beim Projekt COPROSEPAT (Interreg V FWV), das Studien und Kooperationsmaßnahmen im Bereich der Prävention und therapeutischen Patientenschulung für Patienten entwickelte, die in ländlichen Grenzgebieten leben und an chronischen Krankheiten (insbesondere Herzinsuffizienz) leiden, und die Initiative zur Entwicklung von Facharztpraxen im Pôle médical de Givet in einem Gebiet mit dem Etikett "medizinische Wüste" weiterführte

Die EWIV OEST wird aufgrund ihrer Erfahrung im Bereich der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen das Modul "Gesundheitsversorgung" des Projekts REMOCOSAN leiten, um Rahmenvereinbarungen in den Grenzräumen der Großregion zu schaffen, in denen es keine solchen gibt, und das Ziel zu verwirklichen, die Großregion mit einer Rechtsgrundlage auszustatten, um die Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich in allen Grenzräumen der Großregion zu entwickeln. Darüber hinaus verfolgt er das Ziel, ZOASTs einzusetzen, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung ohne administrative oder finanzielle Hürden in den Grenzräumen zu verbessern, wo diese Art von Einrichtung es ermöglicht, auf die Probleme zu reagieren, die mit einer unzureichenden Ärztedemographie und einem Mangel an Pflegeangeboten verbunden sind. Darüber hinaus wird die Zusammenarbeit im Rahmen der medizinischen Nothilfe in den Grenzgebieten der GR nach dem Vorbild der bestehenden Regelung zwischen dem Süden der Provinz Luxemburg und dem Norden des Departements Meurthe et Moselle fortgesetzt. Schließlich wird es sich an der Erstellung einer Bestandsaufnahme im Bereich der Palliativmedizin beteiligen.
And last but not least wird er aufgrund seiner langjährigen und umfassenden Erfahrung in der Koordination von Interreg-Projekten den Projektkoordinator unterstützen.

Die Mitglieder der OEST EWIV verfügen seit drei Jahrzehnten über eine langjährige Erfahrung in der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich. Seit 2016 sind sie in der EWIV zusammengeschlossen und stellen ihre Kompetenzen und Erfahrungen in den Dienst der Entwicklung von Projekten zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich.
Während der Programmlaufzeit des Programms Interreg V Großregion war die OEST EWIV federführend am Großregionalen Projekt COSAN beteiligt, das den Grundstein für ein interregionales und großregionales Gesundheitsobservatorium legte, das Rahmenabkommen zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen zwischen Belgien und dem Großherzogtum Luxemburg schuf (unterzeichnet am 29. März 2023), Schaffung der ZOAST Eifel (St. Vith-Prüm), Untersuchung der Möglichkeit, die ZOAST LORLUX auf die luxemburgische Grenzseite auszudehnen, Verwaltung der Einrichtungen der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen zwischen dem Norden der Departements Meurthe et Moselle, Meuse und der Provinz Luxemburg sowohl im Bereich des Gesundheitswesens als auch der medizinischen Nothilfe, seit 2016 Vorsitz der Arbeitsgruppe Gesundheit des WSAGR,...
Im Rahmen des Interreg V FWVl-Programms koordinierte, steuerte und verwaltete die OEST EWIV das französisch-belgische Projekt zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen im ländlichen Grenzraum, um bestehende Kooperationen auszubauen, das grenzüberschreitende Versorgungsangebot zu verbessern und Praktiken der therapeutischen Patientenschulung im Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und insbesondere der Herzinsuffizienz zu entwickeln.
Die EWIV OEST ist Initiatorin der Organisation und Leitung von Begegnungs- und Austauschveranstaltungen im Bereich der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen, insbesondere des Seminars, das am 28. April 2022 in Metz im Haus der Großregion stattfand.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

COTRANS umfasst die Mitglieder, die die Interreg-Projekte zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen im Grenzraum "Wallonien-Lothringen-Luxemburg" und später "Großregion" sowie in den Programmen "Frankreich Wallonien-Vlaanderen" seit dem Start der grenzüberschreitenden Kooperationsprojekte im Gesundheitsbereich initiiert und entwickelt haben .
COTRANS stellt das Fachwissen seiner Mitglieder in den Dienst der Vertiefung und Verstetigung der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit in der EU und insbesondere in der Großregion und im französisch-belgischen Raum mit Schwerpunkt auf den Gebieten, in denen es am meisten an Einrichtungen und Angeboten der Gesundheitsversorgung mangelt.
COTRANS war federführend beim Interreg V FWV MOSAN Mikroprojekt, dessen Ziel es war, eine strukturelle Antwort auf die schwerwiegenden Probleme des Fachärztemangels in der Nordspitze der Ardennen (Grand Est) zu geben. Dieses innovative Projekt ermöglichte die Eröffnung von Facharztpraxen im Rahmen des von der Stadt Givet gegründeten Pôle Médical de la Pointe in Givet, heute MSP.
COTRANS nimmt aktiv an der Koordination der ZOAST Luxlor teil und wurde in dieser Funktion von allen Komponenten des Zoast-Begleitausschusses am 12.12.18 bestätigt.
COTRANS hat an zahlreichen europäischen Veranstaltungen teilgenommen, die von der GD Regio und der GD Gesundheit organisiert wurden, um die grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich in der EU auf der Grundlage ihrer Erfahrung und ihrer Vision der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich durch die von ihr entwickelten und geleiteten Projekte zu fördern.
Darüber hinaus ist der Präsident von COTRANS seit 2016 Vorsitzender der Gesundheitskommission des WSAGR.
COTRANS ist eine privatrechtliche Non-Profit-Organisation, die mit Krankenkassen, CPAMs und Krankenhäusern zusammenarbeitet, die wie sie privatrechtliche Organisationen von allgemeinem Interesse sind (zumindest die belgischen Krankenhäuser) und die alle Mitglieder der ZOAST sind.

Die Vereinigung, die auf ihre Erfahrung im Bereich der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich zurückgreifen kann, wird ihre Kompetenzen bei den Aktivitäten im Zusammenhang mit den Aktionen zur Verfügung stellen, und zwar in Bereichen wie Verwaltungs-, Finanz- und IT-Management, Kommunikation und Information. Sie wird sich
in Module investieren, die sich mit der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit befassen, vor allem im Bereich der grenzüberschreitenden Krankenhausversorgung, der therapeutischen Ausbildung von Patienten und der Palliativversorgung.

Die VoG Cotrans setzt sich aus Mitgliedern zusammen, die die Einrichtungen der Zusammenarbeit im Gesundheitswesen, die im französisch-belgischen Grenzraum sowie in der Großregion umgesetzt wurde, initiiert, entwickelt und verwaltet haben.
Der gemeinnützige Verein verfügt daher über eine breite Erfahrung und ein umfassendes Know-how, um innovative Entwicklungen im Bereich der gesundheitlichen und sozialmedizinischen Zusammenarbeit zu initiieren.
Im Rahmen des Interreg V FWV-Programms war Cotrans Operator in den Projekten COPROSEPAT (FWVl) und COSAN (GR). In diesem Rahmen koordinierte die Vereinigung das Mikroprojekt MOSAN (FWVl). Sie war als Partneroperator an der Umsetzung der Module des COPROSEPAT-Projekts (FWV) und der Maßnahmen des COSAN-Projekts (GR) beteiligt. Aus diesem Grund verfügt COTRANS über ein breites Wissen in den Bereichen, die mit dem Management von grenzüberschreitenden Patientenströmen, der Mobilität von Gesundheitsfachkräften, dem Einsatz von Präventionsmaßnahmen und therapeutischer Patientenerziehung sowie dem administrativen und finanziellen Management von Interreg-Projekten zu tun haben.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)

Als öffentliche, weltoffene Universität, die in der wissenschaftlichen, kulturellen und wirtschaftlichen Entwicklung ihrer Region verankert ist, stützt die ULiège ihre Strategie auf ihre drei Säulen: Lehre, Forschung und bürgerschaftliches Engagement. Sie versteht sich als voll engagierter Akteur im Europäischen Forschungs- und Bildungsraum und beteiligt sich an Projekten der aufeinanderfolgenden Rahmenprogramme (über 100 H2020-Projekte) sowie anderer Instrumente (Bildung, Regionalentwicklung, Umwelt, Justiz, Entwicklungszusammenarbeit...).
Der Fachbereich Public Health Sciences, der an diesem Projekt beteiligt sein wird, verfügt über multidisziplinäre Kompetenzen (öffentliche Gesundheit, Statistik, Forschungsmethodik, Gesundheitssoziologie, Politikwissenschaft), die es ermöglichen, die Komplexität der Gesundheitsfragen unter einem grenzüberschreitenden Blickwinkel anzugehen. Für dieses Projekt wird insbesondere die Forschungseinheit mobilisiert, die für den Themenbereich Gesundheitsförderung zuständig ist, der voll und ganz mit der Ausrichtung des Projekts übereinstimmt. Diese Einheit verfügt über Fachwissen in den Bereichen Ausbildung, Forschung, methodische Unterstützung, Austausch von Praktiken und Evaluierung öffentlicher Maßnahmen, insbesondere im Bereich der Prävention und der therapeutischen Erziehung von Patienten.
Die Abteilung verfügt über wertvolle Erfahrungen mit INTERREG-Programmen, da sie bei den letzten beiden Programmen (Projekt EDUDORA² und APPS) als federführender Akteur fungierte. Diese Arbeiten führten zu einer Analyse der Bedürfnisse der GR im Bereich der Prävention, initiierten den ersten grenzüberschreitenden Austausch zu diesem Thema und erstellten Empfehlungen für die harmonisierte Entwicklung von Präventionsaspekten durch therapeutische Erziehung.

Die ULiège ist der federführende Betreiber des Projekts und erfüllt als solcher alle Aufgaben, wie sie in den offiziellen Texten beschrieben sind.
Die ULiège ist für die Koordination zuständig und trägt zur Durchführung des Moduls zur beruflichen Weiterbildung bei (Teilnahme an allen Maßnahmen).
Die ULiège wird auch die Arbeit der anderen Module mit Resonanzunterstützung in Bezug auf die durchgeführte Arbeit verfolgen.

Im Laufe des letzten Jahrzehnts war die Universität Lüttich an sehr vielen Projekten beteiligt, die von der Europäischen Kommission unterstützt wurden, sei es im Bereich der Grundlagenforschung (ERC, MSCA,...), der Verbundforschung (H2020, H Europe, LIFE,...) oder auch der angewandten Forschung. L'
ULiège war auch in der vorangegangenen Interreg-Programmplanungsperiode sehr engagiert mit über 80 finanzierten Projekten, von denen sehr viele koordiniert wurden: https://www.recherche.uliege.be/cms/c_10663586/fr/projets-interreg

Wir werden von der Unterstützung unserer Zentralverwaltung profitieren können, die über eine solide Erfahrung bei der Teilnahme an und der Verwaltung von verschiedenen Arten von EU-Projekten verfügt. Diese Verwaltung kann sich auf eine effiziente Koordination ihrer verschiedenen Abteilungen (Forschung und Innovation, Personalwesen, Rechtsabteilung, Finanzabteilung) verlassen. Genauer gesagt werden die Forscher bei der Umsetzung dieses Projekts von einer Person aus der Abteilung RISE (Forschung, Innovation, Unterstützung und Unternehmen) sowie von einem Mitglied der Rechtfertigungsstelle, das für die finanzielle Rechtfertigung der Vereinbarungen zuständig ist, begleitet.
Insbesondere Benoit Pétré, der das ULiège-Team für REMOCOSAN leiten würde, hat bereits in früheren Programmen als leitender Begünstigter der Projekte EDUDORA² und APPS fungiert.

Partner ( Auszug aus dem REMOCOSAN-Projekt)